Gottamentor.Com
☰
Gottamentor.Com
close

Všetko, čo potrebujete vedieť o Hidradenitis suppurativa – od príznakov po liečbu



Zistite Svoj Počet Anjela

Žena, ktorá sa zaoberá Hidradenitis Suppurativa

iStock

Všetko, čo potrebujete vedieť o Hidradenitis suppurativa – od príznakov po liečbu

Všetky podrobnosti o hidradenitis suppurativa (HS) - vrátane toho, čo to je, liečby, chirurgických možností a ďalších.
  • autor: Júlia Savacool
  • Aktualizovaný dátum:

Možno je to ten nový cvičebný program, ktorý ste sledovali. Alebo sa možno len veľmi potíte. Nech už je dôvod akýkoľvek, v poslednej dobe ste si na koži všimli kopu červených hrbolčekov, najmä v záhyboch podpazušia a v záhyboch pod bruchom – v oblastiach, kde sa hromadí pot. Bez úspechu ste vyskúšali voľnopredajné čistiace prostriedky a drhnutie v sprche situáciu len zhoršuje. Čo dáva?

Spomedzi mnohých možných vysvetlení vašich problémov s pokožkou by ste mali mať na pamäti aj málo známy stav nazývaný hidradenitis suppurativa (HS). Táto kožná porucha nie je veľmi bežná – odhaduje sa, že tri milióny Američanov (asi jedno percento populácie) žijú s HS. Z nich menej ako jeden z 10 dostal lekársku diagnózu, podľa výskumu v American Journal of Epidemiology .


Nedostatok povedomia spolu so symptómami, ktoré sa môžu maskovať ako iné poruchy, sťažuje získanie pomoci pre HS. 'Často dochádza k oneskoreniu diagnózy tohto stavu,' hovorí Dr. George Han, MD, PhD , docent a riaditeľ výskumu na oddelení dermatológie na Lekárskej fakulte Donalda a Barbary Zuckerových v Hofstra/Northwell a nemocnici Lenox Hill v New Yorku. 'Čiastočne je to preto, že ľudia, ktorí pociťujú príznaky hidradenitis suppurativa, si myslia, že ide o jedinú epizódu - ach, mám cystu v tejto oblasti - a nie o pokračujúci stav, takže liečba je fragmentovaná.'

Toto oneskorenie v diagnostike môže umožniť progresiu stavu, čo zase sťažuje liečbu. čo to pre teba znamená? Iste, existuje oveľa viac bežných vecí, ktoré by mohli spôsobiť červenú pupienky pod kožou . Ale vedomosti sú sila a môžete hrať proaktívnu úlohu pri riadení svojho zdravia tým, že sa naučíte fakty o hidradenitis suppurativa.

Čo je Hidradenitis Suppurativa?

Ak sa pozeráte na tieto dve slová – hidradenitis suppurativa – a premýšľate, v ktorej časti latinskej triedy ste sa rozdelili, tu je dohoda: Toto chronický stav kože , označovaný aj ako akné inversa, je charakterizovaná bolestivými abscesmi, ktoré sa vyskytujú pod povrchom kože, čo vedie k vzniku vyvýšených červených hrbolčekov. 'Nazýva sa to acne inversa, pretože to môže vyzerať ako ťažké akné v inverzných oblastiach, čo znamená v záhyboch kože,' hovorí Alok Vij, MUDr , dermatológ na Cleveland Clinic v Ohiu. 'V skutočnosti ľudia s HS majú často v anamnéze akné ako teenager.'

Hidradenitis suppurativa sa však od akné líši – nielen vzhľadom, ale aj lokalizáciou. 'Vyskytuje sa pod pazuchami alebo vo vašich súkromných oblastiach alebo pod záhybom brucha,' hovorí Dr. Han, zatiaľ čo akné alebo iný kožné ochorenia, ako je psoriáza sa najčastejšie objavujú po celom tele alebo tam, kde koža pokrýva kĺb, ako sú lakte alebo kolená.

Vizuálna prezentácia HS nehovorí celý príbeh. The hrbolčeky podobné cystám na povrchu vidíte naozaj hlboké vrecká pod kožou, ktoré sa plnia hnisom. Nakoniec tieto cysty prasknú, uvoľnia zapáchajúcu tekutinu a pod kožou vytvoria tunely, ktoré spájajú jednu cystu s druhou. Známy ako obojstranné komedóny , „je to definujúca črta HS a vyzerá ako dva čierne bodky ktoré sa spájajú pod kožou,“ hovorí Dr. Han. 'Časom to vedie k zjazveniu.'

Súvisiace: 25 najuspokojivejších videí Dr. Pimple Poppera s praskaním cysty


čo to spôsobuje?

Ako teda začína hidradenitis suppurativa? Bezprostrednou príčinou je upchatie a zápal vlasových folikulov a potných žliaz American Academy of Dermatology Association . 'Raz vlasový folikul sa zablokuje , oleje, ktoré by sa normálne vylučovali, uviaznu pod kožou,“ hovorí Dr. Vij. To vedie k zvýšenému tlaku, keď sa nahromadí hnis a tekutina, čím sa vytvorí cysta. Keď cysta praskne, baktérie vstúpia a rozmnožia sa vo vnútri folikulu, čo vedie k ďalším zápal .

Pokiaľ ide o to, čo spôsobuje upchávanie týchto folikulov, odpoveď je menej jasná. Odborníci si stále nie sú istí, prečo sa HS vyvíja u niektorých ľudí a u iných nie. Predpokladá sa, že genetika, hormóny a environmentálne vplyvy zohrávajú úlohu Národný inštitút zdravia . Podľa metaanalýzy je výskyt tohto stavu u žien viac ako dvakrát vyšší ako u mužov Journal of the American Academy of Dermatology , ktorá skúmala údaje od 48 miliónov Američanov. A je dvaapolkrát vyššia pravdepodobnosť, že sa vyskytne u čiernych pacientov ako u bielych pacientov.

Zatiaľ čo neexistuje žiadny konkrétny vek, kedy hidradenitis suppurativa zasiahne, tento stav sa zvyčajne najprv objaví u mladších dospelých, hovorí Dr. Han. 'Najčastejšie to vidieť u ľudí vo veku 20 až 30 rokov,' hovorí. „Môže však existovať široká škála vekových skupín, od tínedžerov až po ľudí, ktorí to dostanú oveľa neskôr života .“

Riziko vzniku HS zvyšuje niekoľko faktorov, vrátane mať nadváhu , ktorý má a rodina anamnéza stavu a fajčenie . In jedna nedávna štúdia Vedci z Lekárskej fakulty Donalda a Barbary Zuckerovcov na Hofstra University v New Yorku zistili, že fajčenie zdvojnásobuje šance človeka na rozvoj HS.

Príznaky Hidradenitis Suppurativa

Teraz sa pravdepodobne pýtate, či tie hrbole na vašej koži môžu byť skutočne HS. V súčasnosti však neexistuje jediný test na túto chorobu. 'Neexistujú žiadne biomarkery na diagnostiku HS,' hovorí Dr. Vij. Namiesto toho bude váš lekár skúmať vzhľad vašej pokožky a zároveň sa vás pýtať na zdravotnú anamnézu vašej rodiny a vašu vlastnú.

Čo bude váš poskytovateľ hľadať: jednu alebo niekoľko zapálených cýst nahromadených v oblastiach, kde koža prichádza do kontaktu s pokožkou. Pod prsiami a podpazuší, v kožných záhyboch okolo genitálnej oblasti a medzi zadnými lícami sú všetky oblasti, kde sa HS vyvíja. Ak to znie akosi... intímne – je to tak a je to presne jeden dôvod, prečo tak málo ľudí nájde presnú diagnózu. 'Niekedy sú ľudia v rozpakoch,' hovorí Dr. Han. 'Inokedy ľudia dostanú cysty v slabinách alebo súkromných oblastiach a idú do urgentnej starostlivosti, pretože si myslia, že ide o izolovaný incident.' Tam im môže lekár pohotovostnej starostlivosti podať antibiotiká a poslať ich na cestu. „Výzvou je, že ľudia neprepájajú epizódy,“ dodáva.

Takže vaše kožné cysty sú odrody HS? Toto je niekoľko príznakov, na ktoré si treba dávať pozor Clevelandská klinika :

  • Červené, citlivé, opuchnuté škvrny na koži
  • Pupienky alebo vriedky, ktoré sa objavujú bez zjavnej príčiny
  • Čierne bodky, ktoré sa vyvíjajú v pároch
  • Cysty, ktoré rastú, naplnia sa hnisom a potom prasknú
  • Hnis s nepríjemným zápachom
  • Zjazvenie spôsobené tunelmi pod povrchom kože

Súvisiace: Ako sa zbaviť cystického akné


Štádiá hidradenitis suppurativa

Aj keď sú to charakteristické znaky hidradenitis suppurativa, závažnosť ochorenia sa líši od jednej osoby k druhej. S cieľom dosiahnuť konzistentnosť v tom, ako lekári pristupujú k liečbe HS, dermatológovia niekedy používajú to, čo je známe ako Hurley inscenačný systém .

„Systém Hurley je založený na dôkazoch o viacerých oblastiach zapojenia,“ hovorí Dr. Vij. Je rozdelená do troch odlišných štádií zodpovedajúcich miernemu, strednému alebo ťažkému HS. (Mnohí lekári uprednostňujú používanie opisných výrazov namiesto štádií, pretože „pre pacientov je to jednoduchšie pochopiť,“ hovorí Dr. Vij.)

Bez ohľadu na to, ako to hovoríte, tu je návod, ako sa štádiá hidradenitis suppurativa rozpadajú:

  • Štádium I (mierne): Jeden alebo viac abscesov. Žiadne zjazvenie alebo tunelovanie. Kožné uzliny sa môžu vyriešiť a potom sa vrátiť.
  • Štádium II (stredné): Viacnásobné abscesy. Uzliny sú pod kožou spojené tunelmi. Mierne zjazvenie na povrchu kože.
  • Štádium III (závažné): Významné zhluky abscesov. Zjazvenie na povrchu kože; rozšírené tunelovanie pod povrchom. Zatiaľ čo u kohokoľvek sa môže vyvinúť ťažká HS, výskum zistil že u ľudí, ktorí pomerne rýchlo postupujú zo štádia I do štádia II HS (do troch rokov), je väčšia pravdepodobnosť, že ich choroba postúpi do štádia III.

Liečba hidradenitis suppurativa

Dobrou správou pri hidradenitis suppurativa je, že liečba v posledných rokoch pokročila. 'Konečne dostávame dôkazy, že niektoré lieky môžu byť pri tomto stave naozaj užitočné,' hovorí Dr. Vij. 'Teraz máme liek schválený FDA špeciálne pre HS - imunosupresívum, ktoré spomaľuje reakcie imunitného systému za príznakmi HS.'


Liečivo adalimumab (Humira) účinkuje tak, že blokuje tvorbu zápalového proteínu v tele nazývaného tumor nekrotizujúci faktor (TNF) alfa, ktorý prispieva k rozvoju abscesov v koži. Je určený pre ľudí so stredne ťažkou až ťažkou formou HS. Pre tých s miernejšími príznakmi sa liečba pohybuje od topických umývaní až po antibakteriálne čistiace prostriedky. 'Sú podobné tým, ktoré môžete použiť na liečbu akné,' hovorí Dr. Vij.

V závislosti od závažnosti vašich príznakov sú tu niektoré možnosti liečby, o ktorých by ste sa mohli poradiť so svojím lekárom:

  • Antibakteriálne umývanie: Benzoylperoxid je čistiaci prostriedok často používaný spolu s antibiotikami na otváranie upchatých pórov a ničenie baktérií na povrchu kože pri HS.
  • Antibiotiká: Lokálne masti alebo tabletky ako napr klindamycín , doxycyklín a iné sa používajú na liečbu infekcií.
  • Steroidy: Tieto injekcie alebo perorálne lieky môžu poskytnúť krátkodobú úľavu od zápalu.
  • Hormonálna terapia: Obsahuje estrogén perorálne antikoncepčné prostriedky sa niekedy používajú na minimalizáciu symptómov u žien.
  • Retinoidy : Tieto produkty pomáhajú kontrolovať rýchlosť obratu pokožky pomocou HS.

Operácia hidradenitis suppurativa

Pre niektorých ľudí môže operácia zmierniť bolesť HS. 'Chirurgická liečba funguje lepšie pre niekoho s obmedzeným ochorením - napríklad zhluk vriedkov v podpazuší,' hovorí Dr. Vij. 'Keď odstránite postihnutú kožu, môže to byť pre túto oblasť liečivé. Ale nelieči samotnú chorobu, takže existuje riziko, že sa len rozvinie v inej oblasti tela.“ Jedna štúdia v BMC dermatológia zistili, že 81 % ľudí, ktorí podstúpili operáciu HS, nemalo recidívu symptómov, zatiaľ čo u 19 % sa HS po chirurgickom zákroku vrátila.

Tiež dodáva, že umiestnenie uzlín je dôležité, pretože niektoré oblasti sa ľahšie operujú a budú mať menej potenciálnych komplikácií. Ak uvažujete o operácii, existuje niekoľko prístupov Klinika Mayo , ktoré s vami váš lekár prediskutuje:

  • Mierne HS: Môžu sa použiť rezy a drenáž. Tu váš lekár v podstate krája do uzlín a vypúšťa hnis zvnútra. Krátkodobo to zmierni bolesť, ale môžu sa vytvoriť nové uzliny a problém sa vráti.
  • Stredná až ťažká HS: Môže sa použiť odkrytie alebo excízia. Pri deroofingu váš lekár odreže kožu, ktorá pokrýva tunely pod ním, a použije laser na odstránenie samotných tunelov; pri excízii váš lekár vyreže uzliny, tunely a okolité tkanivo. Excízia je najagresívnejší prístup k liečbe HS a môže vyžadovať kožný štep, ktorý pomôže postihnutej oblasti hojiť.

Domáca liečba Hidradenitis Suppurativa

Vzhľadom na zložitosť stavu si jeho zvládnutie takmer určite vyžaduje lekársky zásah vášho lekára. Napriek tomu „zmeny životného štýlu môžu byť užitočné,“ hovorí Dr. Han. Napríklad „fajčiari, ktorí prestanú fajčiť, sa môžu cítiť lepšie, pretože fajčenie zvyšuje zápal v tele a tento zápal prispieva k symptómom HS“.

A čo viac, existujú domáce opravné prostriedky, ktoré môžu dočasne pomôcť zmierniť bolesť symptómov hidradenitis suppurativa.

  • Aloe vera: Clevelandská klinika odporúča užívať aloe vera zvlhčovače na upokojenie podráždenej alebo zapálenej pokožky.
  • Teplé obklady: Pritlačenie teplej, vlhkej žinky na cysty môže pomôcť ich odtoku; sprchovanie v teplej vode môže mať podobný účinok.
  • Doplnky zinku: Štúdia v American Journal of Clinical Dermatology zistili, že ľudia s HS majú často nižšie hladiny zinku; dopĺňanie môže pomôcť s príznakmi, ale príliš vysoké hladiny zinku spôsobujú ďalšie zdravotné komplikácie, preto sa najskôr porozprávajte so svojím lekárom.

Súvisiace: Potraviny bohaté na zinok na pridanie do nákupného košíka

Hnisavá diéta pri hidradenitíde

Nadváha je rizikovým faktorom pre HS, takže zníženie čísel na stupnici vám môže priniesť určitú úľavu (hoci to ochorenie nevylieči). „Nie je to vždy priama korelácia,“ hovorí Dr. Han. 'Niektoré z najťažších prípadov, ktoré som videl, boli u vychudnutých ľudí, takže to môže postihnúť kohokoľvek, ale často ťažší ľudia, ktorí schudnú, hovoria, že príznaky sa zlepšujú.'

Okrem zhadzovania kilogramov, potravín vo vašej strave môže tiež zohrávať úlohu pri zvládaní symptómov HS. Jeden nedávny prieskum zistili, že 76 % ľudí s týmto stavom vylúčilo zo svojho jedálnička aspoň jednu potravinu v snahe kontrolovať symptómy. Výzvou je, že neexistuje žiadna overená diéta na zlepšenie HS, nieto na jej vyliečenie. Tak kým vylúčenie niektorých potravín môže neoficiálne spôsobiť, že sa jedna osoba bude cítiť lepšie, veda je obmedzená na to, či takéto zmeny fungujú pre každého.

Čo odborníci vedia: HS je poháňaný zápalom v tele, takže potraviny s protizápalovými účinkami môže pomôcť. Jedným z najjednoduchších spôsobov, ako zaradiť protizápalové potraviny do jedál, je dodržiavanie tzv stredomorská strava : čerstvé ovocie a zelenina, ryby, celozrnné výrobky a zdravé tuky ako olivový olej. Štúdia v časopise Živiny zistili nižšiu prevalenciu hidradenitis suppurativa medzi tými, ktorí dodržiavali stredomorskú diétu, a oveľa vyššiu prevalenciu závažných symptómov HS medzi tými, ktorí nejedli potraviny zahrnuté v diéte Med.

Existuje liek na HS?

Zatiaľ čo vedci vedia o tomto stave oveľa viac ako pred 20 rokmi, zatiaľ stále neexistuje žiadny liek. Ale to nie je dôvod na paniku z tých hrbolčekov na vašej koži. Pamätajte, že vzhľadom na to, že len jedno percento ľudí v USA má hidradenitis suppurativa, pravdepodobnosť, že je zdrojom vašich problémov s pokožkou, je mizivá.

A ak sa HS ukáže ako vinník, kontrolou symptómov pomocou liekov a úprav životného štýlu môžete pokračovať v živote s minimálnym narušením. „Ako lekári chceme, aby pacienti vedeli, že HS nie je ich chyba,“ hovorí Dr. Han. 'Nie je dôvod byť v rozpakoch a čo je najdôležitejšie, existujú liečby, ktoré môžu pomôcť.'

Chcete rýchlo a bezpečne zhodiť nejaké to kilo? Tu je 16 Skutočne uskutočniteľné spôsoby, ako schudnúť .

Zdroje

Živiny : 'Úloha výživy a dodržiavanie stredomorskej stravy v multidisciplinárnom prístupe k Hidradenitis suppurativa: Hodnotenie nutričného stavu a jeho asociácie so závažnosťou ochorenia.'

Odporúčaná


Populárne Príspevky


Propagačné
Zoznámte sa s hercom 'Survivor 43'! Kremátor zvierat Sami Layadi má za „sebastredným“ prvým dojmom neistotu