Čo je hepatitída C a ako ju získate? Odpovede odborníkov na vaše otázky týkajúce sa tohto liečiteľného stavu

Ak ste už počuli o hepatitíde C (hepa-what ?!), mohli by ste myslieť na herečku Pamela anderson , ktorému bola choroba diagnostikovaná začiatkom 2000. rokov. Alebo si to môžete spojiť s ľuďmi, ktorí majú piercing a tetovanie - obyčajní vinníci prenosu hepatitídy C. Väčšinou si to však pravdepodobne vôbec nemyslíte, pretože ide o typ choroby, ktorá letí pod radarom. Takže vás možno prekvapí, keď sa dozviete, že hepatitída C v USA po desaťročiach poklesu rastie.

Sme svedkami toho, že za posledných sedem alebo osem rokov sme zaznamenali nárast prípadov Douglas T. Dieterich, MD , riaditeľ Inštitútu pre pečeňovú medicínu v nemocnici Mount Sinai a profesor oddelenia chorôb pečene na Icahnskej lekárskej fakulte v Mount Sinai v New Yorku. Miera nových prípadov hepatitídy C sa za posledné desaťročie v skutočnosti zvýšila viac ako štvornásobne, podľa štúdie uskutočnené Centrami pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Dr. Dieterich pripisuje toto zvýšenie rastu intravenózneho užívania drog medzi určitými skupinami. Akonáhle ľudia závisia od oxycontinu a už nemôžu dostať lekársky predpis, idú hľadať ďalšie spôsoby, ako svoju závislosť uspokojiť, vrátane heroínu alebo iných liekov na ihlu, hovorí.

Desivá správa: Neliečená hepatitída C môže byť smrteľná. Skutočnou dobrou správou však je, že ak sa ochorenie zistí a bude sa liečiť, môžete byť vyliečení z hepatitídy C. Preto 19. mája, Národný deň testovania na hepatitídu , mali by ste navštíviť miestnu nemocnicu kvôli bezplatnému skríningu. Každý by mal byť najmenej raz v živote vyšetrený na hepatitídu C, hovorí doktor Dieterich.

Stále nie ste presvedčení, že by ste si mali robiť starosti s hepatitídou C? Tu je dôvod, prečo by mal byť vírus, ktorý každý rok zabije viac ľudí ako HIV / AIDS, momentálne na vašom radare.

Súvisiace: Čo by ženy mali vedieť o HIV

Čo je hepatitída C?

Stručne povedané, hepatitída C je vírus, ktorý infikuje pečeň a spôsobuje zápal a zjazvenie orgánu K. V. Narayanan Menon, MD , lekársky riaditeľ pre transplantáciu pečene na Clevelandskej klinike v Ohiu. (V medicíne slovo hepatitída znamená doslova zápal pečene.) Pečeň zohráva rozhodujúcu úlohu vo vašich každodenných funkciách a vykonáva povinnosti, ktoré siahajú od filtrovania krvi po spracovanie živín, ktoré zásobujú vaše telo, až po pomoc pri odstraňovaní infekcií. Inými slovami, poškodenie pečene je vážne.

Vírus môže spôsobiť akútne alebo chronické ochorenie u infikovaných ľudí. Väčšina ľudí, ktorí trpia hepatitídou C, majú chronické ochorenie, hovorí doktor Menon. Oveľa menej časté je, že máte akútnu formu hepatitídy C. Takže aký je vlastne rozdiel?

Akútna hepatitída C.

Akútna hepatitída C sa týka prvých šiestich mesiacov vírusovej infekcie. Aj keď veľa ľudí počas tejto doby nemá príznaky, ak máte príznaky akútnej hepatitídy C (vrátane tmavého moču, bielo sfarbenej stolice, zožltnutej kože známej ako žltačka a nevoľnosť ), je pravdepodobné, že sa objavia jeden až tri mesiace po vystavení vírusu a trvajú kdekoľvek od dvoch týždňov do troch mesiacov, podľa Mayo Clinic . Asi 30 percent ľudí infikovaných hepatitídou C je schopných vyčistiť vírus z tela samo, bez potreby liekov. Lekári nevedia prečo - a pretože tento stav je často bez symptómov skoro, je úplne možné dostať sa - a zbaviť sa - akútnej hepatitídy C bez toho, aby vôbec vedeli, že ste boli infikovaní.

Chronická hepatitída C.

Pre ostatných, zhruba 70 percent ľudí s hepatitídou C, imunitný systém tela nedokáže vírus tak ľahko naštartovať a nakoniec infekcia pokračuje, alebo chronický , trvajúci roky alebo dokonca desaťročia. Asi 71 miliónov ľudí na celom svete má chronickú hepatitídu C, tvrdí Svetová zdravotnícka organizácia .

Oficiálny odhad uvádza, že počet Američanov infikovaných chronickou hepatitídou C je 2,4 milióna US Department of Health and Human Services . Skutočný počet je ale podľa štúdie v časopise pravdepodobný na sever od 4,6 milióna Hepatológia , pretože tajne príroda vírusu maskuje príznaky až do pokročilých štádií ochorenia, čo znamená, že mnoho ľudí nevie, že ho majú.

V pokročilých štádiách chronickej hepatitídy C je bežná cirhóza - alebo zjazvenie pečene. Akonáhle sa u vás vyskytne cirhóza, je ťažké ju zvrátiť, hovorí doktor Menon. Cirhóza vedie (okrem iného) k hromadeniu toxínov v tele a mozgu, ako aj k podvýžive. U niektorých ľudí s chronickou hepatitídou C sa ďalej vyvinie rakovina pečene.

Rozdiely medzi hepatitídou A, B a C.

Pripomíname, že hepatitída znamená zápal pečene. Ak ho nasleduje A, B alebo C, znamená to tri rôzne vírusy, ktoré môžu spôsobiť tento zápal. Príznaky sú však rovnaké bez ohľadu na typ - hlavne žltačka, nevoľnosť, únava a tmavý moč. Hepatitída A sa ľahko šíri blízkym kontaktom s ľuďmi, ako aj kontaminovanými potravinami a pitnou vodou. Hepatitída B sa šíri krvou a telesnými tekutinami, zatiaľ čo hepatitída C sa šíri iba krvou. A zatiaľ čo A a B môžu byť zabrániť očkovaním , hovorí doktor Menon, v súčasnosti neexistuje očkovanie proti hepatitíde C.

Autoimunitná hepatitída vs. hepatitída C.

Autoimunitná hepatitída (AIH), ktorá nemá nič spoločné s hepatitídou A, B alebo C, je spôsobená autoimunitnou reakciou, ktorá hovorí telu, aby zaútočil na svoju pečeň. Aj keď je to odlišný stav od hepatitídy C, ľudia si ich niekedy mýlia, pretože príznaky sa prekrývajú ( prieskum ukazuje že poškodenie pečene môže byť s AIH ešte výraznejšie). Príčiny chorôb sú úplne odlišné: AIH môže mať podľa genetickej zložky Národný ústav pre cukrovku, choroby tráviacej sústavy a obličiek ; zatiaľ je hepatitída C spôsobená vírusovou infekciou bez známej genetickej zložky.

Súvisiace: 10 zriedkavých autoimunitných chorôb, ktoré nedostávajú dostatočnú pozornosť

Ako dostanete hepatitídu C?

Začnime tým, ako nemôžete dostať hepatitídu C: Nedostanete ju tým, že budete vírusom objímať, dotýkať sa alebo bozkávať inú osobu. Nemôžete to získať spoločným bývaním, zdieľaním v taxíku alebo sedením na stretnutí s infikovanou osobou. Neprenáša sa cez pot, takže absolvovanie hodiny vývrtky s niekým, kto má hepatitídu C, nie je problém.

No a čo je problém? Čokoľvek, čo zahŕňa kontakt s krvou infikovanej osoby. Hepatitída C je vírus prenášaný krvou, hovorí doktor Dieterich. Prenáša sa krvou, takže i.v. užívanie drog je hlavným zdrojom vírusu, najmä v súčasnosti v dôsledku epidémie heroínu. Tiež ktokoľvek, kto mal krvná transfúzia pred júnom 1992 [kedy bol zavedený rozsiahly skríning prívodu krvi] je ohrozený. Existuje niekoľko ďalších spôsobov, ako sa choroba prenáša, podľa Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb :

• Zdieľanie ihiel a ďalšie zariadenie na užívanie drog.
• Neregulované tetovanie alebo piercing . Nesterilné zariadenie môže prenášať vírus.
• Pôrod . Asi touto chorobou trpí asi šesť percent detí narodených matkám s hepatitídou C.
• Zdieľané osobné veci . Všetko od holiacich strojčekov po zubné kefky a iné výrobky osobnej hygieny, ktoré môžu prísť do styku s hocijako malou krvou infikovanej osoby, môže viesť k rozšíreniu hepatitídy C.
• Sex s infikovanou osobou . Aj keď sa sex pri hepatitíde C väčšinou nepovažuje za mimoriadne rizikový, akékoľvek vystavenie krvi vám predstavuje riziko infekcií. U mužov sexujúcich s mužmi existuje väčšie riziko nákazy vírusom.
• Lekárske ožiarenie . Vírus sa môže nakaziť zriedkavo v prostredí, kde nie je lekárska technika správne sterilizovaná.

Aké sú príznaky hepatitídy C?

O vašej pečeni je toto: je to silný, tvrdohlavý bubák. Vyradiť pečeň z hry je veľmi potrebné - a preto nie je ľahké spozorovať príznaky hepatitídy C. Pečeň je obrovský orgán a dokáže to dobre kompenzovať, hovorí doktor Menon. Kým nestratíte 50 až 60 percent svojej funkcie pečene, nemôžete hepatitídu C zistiť tak ľahko. V skutočnosti dodáva, že môžete odobrať polovicu pečene niekomu, kto je zdravý, a dať ju niekomu so zlyhaním pečene. Obaja ľudia sa môžu vrátiť do svojho pravidelne plánovaného života bez čkania (relatívne povedané).

Z tohto dôvodu veľa ľudí nezačne prejavovať príznaky vírusu, kým hepatitída C nepostúpi do pokročilého štádia. Niekedy prichádzajú ľudia a majú zlú formu - majú zlyhanie pečene alebo dokonca rakovinu pečene, hovorí doktor Dieterich. Ale väčšina z nich vôbec nemá príznaky. Namiesto toho počas rutinnej skúšky alebo pri skríningu iného zdravotného problému lekár krvný panel môžu vykazovať príznaky zvýšenia pečeňových enzýmov - a včasnú indikáciu vírusu hepatitídy C.

Ak sa vyskytnú príznaky hepatitídy C, môžete očakávať, že podľa tohto Clevelandská klinika :

• Úspech . Bolesti svalov a bolesti kĺbov sú častými znakmi hepatitídy C.
• Únava . Cítite, že si neustále potrebujete zdriemnuť, je ďalšia červená vlajka.
• Svrbivá pokožka
• Žltačka . Postupujúcim ochorením pečene zožltne koža a očné bielko.
• Strata chuti do jedla . Mnoho ľudí s hepatitídou C má nepokojný žalúdok, vďaka čomu je jedlo menej príťažlivé.
• Nevoľnosť
• Nežnosť okolo života r. Stlačenie kože na pečeň môže spôsobiť prekvapivé množstvo nepohodlia spôsobeného zápalom.

Ako liečiť hepatitídu C?

Povedzme, že ste boli u lekára a rutinné krvné testy ukazovali zvýšené pečeňové enzýmy. Alebo ste možno využili našu radu a dostali ste sa na skríning ... a dozvedeli ste sa dôvod, prečo sa neustále cítite unavený nie je to preto, že starnete - je to preto, že máte hepatitídu C. Tak či tak, akonáhle dostanete diagnózu hepatitídy C, čo bude ďalej? Keby to bolo pred 20 rokmi, odpoveď by znela asi takto: denné dávky antivírusového lieku Interferon spojené s vážnymi vedľajšími účinkami, ktoré spôsobili, že takmer každý druhý človek úplne vypadol z liečby. Pri všetkých vašich problémoch ste mali menej ako 50-percentnú šancu zbaviť svoje telo vírusu.

Rýchly posun vpred o dve desaťročia a hepatitída C je z praktických dôvodov liečiteľné ochorenie. Vďaka liečbe môže byť takmer 100 percent ľudí bez hepatitídy C, tvrdí doktor Menon. Presná liečba, ktorú dostanete, bude závisieť od faktorov vrátane množstva vírusu v tele (známeho ako vírusová záťaž), konkrétneho kmeňa hepatitídy C, s ktorým sa stretávate, a od toho, či existuje nejaké poškodenie pečene.

V súčasnosti existuje takmer tucet antivírusových liekov s priamym účinkom na liečbu špecifických kmeňov hepatitídy C, ale všetky varianty vírusu zahŕňajú tri možnosti. Americká pečeňová nadácia :

• Zamknúť : Táto tableta jedenkrát denne môže zbaviť vaše telo vírusu za 12 týždňov. Aj keď sa u vás môžu vyskytnúť bolesti hlavy a únava, vedľajších účinkov je pomerne málo.
• Mayvret : Užívajte tri tablety jedenkrát denne počas 8 - 12 týždňov. Hlavnými vedľajšími účinkami sú bolesti hlavy a únava.
• Vosevi : Tu budete užívať jednu tabletu raz denne po dobu 12 týždňov. Medzi nežiaduce účinky patria bolesti hlavy, hnačky, nevoľnosť a únava.

Ktorý z týchto troch riešení si často vyberiete z toho, čo pokrýva vaše poistenie a aké sú vaše osobné preferencie, hovorí doktor Dieterich. Chcete užiť tri tabletky denne alebo jednu? on hovorí. Chcete liečbu osem alebo dvanásť týždňov? Váš lekár tiež skontroluje, či liek nezasahuje do ničoho iného, ​​čo užívate. Vo všetkých prípadoch už po 12 týždňoch liečby 95 percent ľudí s diagnostikovanou hepatitídou C je vyliečených.

Ako predchádzať hepatitíde C.

Vyliečený z hepatitídy C však neznamená imunitný. Hepatitída C nie je chorobou typu „hotovo“, ako napríklad ovčie kiahne. Ak sa budete správať rovnako ako vy, čo viedlo k vašej infekcii hepatitídou C prvýkrát, je pravdepodobné, že sa ocitnete späť v rovnakej situácii.

Prevenciou je teda vyhnúť sa uvedenému zoznamu vecí, ktoré spôsobujú vírusovú infekciu. To znamená byť veľmi opatrný pri akejkoľvek činnosti, ktorá vyžaduje kontakt s krvou, vrátane nezdieľania ihiel, ak užívate drogy, vyhýbania sa tetovaniu a piercingu na miestach, ktoré s prístrojom nevykonávajú správnu hygienu, a iba pri používaní vlastných osobných predmetov, ako sú holiace strojčeky a zubné kefky Domov. Odporúča sa bezpečný sex (z viacerých dôvodov).

Súvisiace: Prečo ľudia zhlukujú svoju diagnózu STD

Existuje vakcína proti hepatitíde C?

Prevencia je skutočne vaším najlepším liekom na hepatitídu C, pretože na rozdiel od jej bratrancov, hepatitídy A a B, hepatitída C nemá vakcínu. To nie je pre nedostatok pokusov: momentálne existujú Klinické štúdie prebiehajú s cieľom nájsť vakcínu a v štúdii zverejnenej minulý rok v roku 2006 Vedecké pokroky Vedci z výskumného ústavu Scripps v La Jolla v Kalifornii preukázali dôkaz koncepcie vývoja vakcíny. Ale aj napriek tomuto pokroku nie je každý expert presvedčený, že vakcína je v blízkej budúcnosti. Existujú ľudia, ktorí sa 20 rokov pokúšali vyrobiť vakcínu proti hepatitíde C a nedokázali to, hovorí doktor Dieterich. Toto je vírus, ktorý veľa mutuje.

Inými slovami, pokračovať v trestnom čine so záväzkom k zdravému správaniu bude vašou najlepšou obranou proti hepatitíde C. Môžete sa tiež pripraviť na zdravú budúcnosť využitím výhod z 19. mája. Národný deň testovania na hepatitídu a nechať sa skontrolovať. Pamätajte, že choroba je liečiteľná - ale iba ak viete, že ju máte. Choďte sa dnes bezplatne otestovať: Doslova nemáte čo stratiť.

Zaostávate na dôležitých zdravotných prehliadkach? Nechajte tento kontrolný zoznam každoročných fyzických skúšok pre ženy byť vaším podvádzaním.

Zdroje:

• Douglas T. Dieterich, M.D. , riaditeľ Inštitútu pre pečeňovú medicínu v nemocnici Mount Sinai a profesor oddelenia chorôb pečene na Icahnskej lekárskej fakulte v Mount Sinai v New Yorku
• K. V. Narayanan Menon, M.D. , lekársky riaditeľ pre transplantáciu pečene na Clevelandskej klinike v Ohiu
• Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb : Vitálne funkcie: Novo hlásené prípady akútnej a chronickej hepatitídy C ― USA, 2009–2018.
• Americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb : Deň testovania na hepatitídu (19. mája).
• Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb : Čo je vírus hepatitídy C?
• Americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb : Vírusová hepatitída v USA, údaje a trendy.
• World Journal of Gastroenterology : Profily autoprotilátok pri autoimunitnej hepatitíde a chronickej hepatitíde C identifikujú podobnosti u pacientov so závažným ochorením.
• Národný ústav pre cukrovku, choroby tráviacej sústavy a obličiek : Príznaky a príčiny autoimunitnej hepatitídy.
• Koalícia pre imunizáciu : Hepatitída A, B a C: Naučte sa rozdiely.
• Hepatológia : K presnejšiemu odhadu prevalencie hepatitídy C v Spojených štátoch.
• Mayo Clinic : Príznaky a príčiny hepatitídy C.
• Svetová zdravotnícka organizácia : Hepatitída C.
• University of Washington : Lieky na liečbu HCV.
• Americká pečeňová nadácia : Liečba hepatitídy C.
• Klinické skúšky Národných inštitútov zdravia : Štúdia hodnotiaca bezpečnosť kandidátov na vakcíny proti HIV a Hep C, ak sa podávajú oddelene alebo v kombinácii.
• Vedecké pokroky : Dôkaz koncepcie racionálneho návrhu vakcín proti nanočasticiam typu E2 proti vírusu hepatitídy C.