Čo je psoriáza? Spýtali sme sa odborníkov na všetky otázky, na ktoré sa svrbíte

Viac ako osem miliónov ľudí v Spojených štátoch má autoimunitné ochorenie kože známe ako psoriáza, tvrdí Národná nadácia pre psoriázu . Psoriáza je chronické ochorenie. Liečba neexistuje, ale dá sa to zvládnuť.

Čo je psoriáza?

Psoriáza, podľa Clevelandská klinika , je stav, ktorý nastane, keď sa rastový cyklus vašich kožných buniek zrýchli oveľa nad bežné tempo. Má tendenciu sa najskôr rozvíjať u mladých dospelých zhruba vo veku od 15 do 35 rokov. Podľa Národnej nadácie pre psoriázu sa u malého percenta, okolo 10 - 15 percent, ľudí vyvinie pred 10. rokom života.

Clevelandská klinická dermatologička Anthony Fernandez, MD, PhD , hovorí, že psoriáza je systémové ochorenie a psoriatická artritída je jedným z potenciálnych systémových aspektov, ktoré môžu rýchlo postupovať.

Ako zistíte, či máte psoriázu?

Je to takmer vždy kožná vyrážka, hovorí MD Mark Lebwohl, dermatológ v New Yorku a predseda dermatologického oddelenia na Icahnskej lekárskej fakulte v Mount Sinai.

Najbežnejším typom psoriázy je plaková psoriáza. Pri tomto druhu psoriázy máte sklon k vytváraniu lososovo-ružových alebo červených škvŕn alebo plakov s nadmernou striebornou stupnicou. Objavujú sa v oblastiach ako vrcholy kolien a lakťov, pokožka hlavy, za ušami a na vašom trupe, hovorí MD Susan Massick, dermatologička z Wexner Medical Center na Ohio State University.

Okrem psoriázy s plakmi existuje aj niekoľko ďalších druhy psoriázy :

• Guttačná psoriáza , ktorý spôsobuje malé, guľaté alebo kvapkovité lézie alebo papuly a často sa vyvíja po infekcii, ako je streptokok
• Inverzná psoriáza , ktorý má tendenciu vyvíjať sa ako červená, zapálená pokožka v miestach s veľkým trením a môže byť vyvolaný plesňovou infekciou
• Psoriáza nechtov , ktoré vám môžu spôsobiť malé jamky na vrchu nechtov, alebo zhrubnuté, drobivé lôžka, ktoré môžu napodobňovať plesňovú infekciu.
• Pustulózna psoriáza , menej častý typ psoriázy, ktorý sa javí ako pľuzgiere naplnené hnisom
• Erytrodermická psoriáza , veľmi neobvyklý typ psoriázy, ktorý spôsobuje veľmi bolestivé červené, olupujúce sa vyrážky po celom tele.

Príznaky sa líšia v závislosti od toho, aký typ psoriázy máte. Ale väčšina ľudí si myslí, že sú to červené červené škvrny, ktoré sú znakom psoriázy s plakmi.

Náplasti sú zvyčajne mierne svrbiace, aj keď svrbenie môže byť u niektorých závažné, hovorí doktor Massick.

Je tiež možné mať viac ako jeden druh psoriázy, hovorí Lebwohl. Môžete začať s ochorením na ložiskovú psoriázu a neskôr sa u vás môže vyvinúť iný typ.

Teraz zdravéTip

Čo spôsobuje psoriázu?

Odborníci nevedia presne, čo psoriázu spôsobuje, ale vedia, že je to súčasťou imunitného systému vášho tela. Pretože psoriáza je autoimunitné ochorenie, znamená to, že vaše telo v podstate útočí samo na seba. Podľa Americkej dermatologickej akadémie začnú biele krvinky nazývané T-bunky útočiť na vaše kožné bunky, čo spôsobí, že vaše telo bude produkovať ešte viac kožných buniek rýchlejšou rýchlosťou. Tieto kožné bunky sa začnú hromadiť a vytvárať šupiny alebo plaky.

Psoriáza má tendenciu prebiehať v rodinách. Zdá sa, že existuje genetická zložka, ale nie každý, kto vyvinie psoriázu, nesie gény, vďaka ktorým je u niekoho pravdepodobnejšie, že ju rozvinie. U niektorých ľudí sa vyvinú iba veľmi mierne prípady s veľmi obmedzeným postihnutím kože, zatiaľ čo iní majú na veľkej časti tela plaky a šupiny.

Nie je to nákazlivé, takže to nemôžete chytiť od niekoho iného, ​​kto to má. Niektoré faktory však môžu vyvolať vzplanutie. Rôzni ľudia majú rôzne spúšťače, ale najbežnejšie zahŕňajú:

• Stres
• Poranenie kože
• Infekcie
• Určité poveternostné podmienky vrátane chladného a suchého počasia
• Užívanie alkoholu
• Fajčenie
• Niektoré druhy liekov, ako je prednison, lítium a hydroxychlorochin.

Dermatológovia zvyčajne odporúčajú, aby ste sa dozvedeli, aké sú vaše spúšťače, takže môžete podniknúť kroky, aby ste sa im vyhli.

Súvisiace: Poznajte 5 typov psoriatickej artritídy

Aký je rozdiel medzi psoriázou a psoriatickou artritídou?

Psoriáza zvyšuje vaše šance na rozvoj určitých ďalších zdravotných stavov, ktoré sa nazývajú komorbidity. Budete musieť byť ostražití pri stavoch, ako sú kardiovaskulárne choroby, cukrovka 2. typu a zápalové ochorenie oka nazývané uveitída. Tiež vám hrozí väčšie riziko rozvoja depresia .

Jednou častou komorbiditou pre psoriázu je psoriatická artritída. Ak máte psoriatickú artritídu, imunitný systém vášho tela napáda vaše kĺby.

Približne 30 percent pacientov s psoriázou vyvinie počas svojho života psoriatickú artritídu, hovorí Massick.

Spravidla sa najskôr objaví psoriáza. Výskum však naznačuje, že u 15–20 percent pacientov sa môže najskôr vyvinúť artritída.

Rovnako ako pri iných formách artritídy, aj pri psoriatickej artritíde budú vaše kĺby opuchnuté a bolestivé. Môže to začať daktylitídou, čo je opuchnutý kĺb v oblasti prstov na rukách alebo nohách. Vďaka opuchu vyzerá celá číslica ako klobása, tuhá a teplá na dotyk. Môže zostať v týchto malých kĺboch ​​alebo môže postupovať a postihovať väčšie kĺby, ako sú kolená, bedrá alebo lakte.

Súvisiace: Čo cíti psoriatická artritída ?

Massick sa pravidelne pýta svojich pacientov s psoriázou, či nemajú stuhnutosť kĺbov alebo či nezaznamenali bolesť alebo opuch v konkrétnych oblastiach. Ak máte psoriázu a tiež ste si všimli tieto príznaky, nezabudnite informovať svojho lekára, aby vás mohol vyšetriť na príznaky psoriatickej artritídy. To nemusí byť psoriatická artritída - veľa ľudí sa vyvíja artróza , pretože starnú - ale mohlo by to byť, a to by si mohlo vyžadovať konkrétne zaobchádzanie.

Sprievod denne

Ako liečite psoriázu?

Neexistuje žiadny liek na psoriázu - ani na psoriatickú artritídu. Nenechajte sa však odradiť. Pre oboch máme vynikajúcu liečbu, hovorí Lebwohl.

Liečba závisí od toho, ako závažná je vaša psoriáza. Mierny prípad alebo prípad, ktorý nepokrýva veľmi veľkú oblasť pokožky, si podľa Lebwohla môže vyžadovať iba lokálne ošetrenie alebo možno nejakú fototerapiu.

Dr. Fernandez odporúča pomocou zvlhčovacieho krému alebo masti ak máte buď ekzém alebo psoriázu. Udržiavanie vlhkej pokožky je užitočné, pretože ak je pokožka suchá, je pravdepodobnejšie, že vás bude svrbieť.

Niektoré miestne liečby, ktoré vám lekár môže odporučiť, môžu zahŕňať:

• Lokálne kortikosteroidy
• Syntetické krémy s vitamínom D.
• Inhibítory kalcineurínu
• Aktuálne krémy s retinoidmi
• Antralínový krém
• Kyselina salicylová

Niektoré z týchto mastí a krémov sa môžu používať dlhodobo, iné, napríklad inhibítory kalcineurínu, sú však vhodné iba na krátkodobé použitie. Topické kortikosteroidy sa predpisujú veľmi často, môžu však spôsobiť stenčenie kože, preto vám lekár môže odporučiť, aby ste ich používali iba počas vzplanutia.

Avšak závažnejšie prípady vyžadujú intenzívnejšiu liečbu, najmä ak máte aj psoriatickú artritídu.

Zvyčajne uvažujem o prechode na systémové lieky, ak majú pacienti stredne ťažkú ​​až ťažkú ​​psoriázu - významné postihnutie kože - a psoriatickú artritídu, hovorí Massick.

Napríklad biologická medikácia nazývaná inhibítor TNF alfa môže byť dobrou voľbou pri liečbe psoriatickej choroby. Inhibítory TNF alfa sú lieky, ktoré inhibujú imunitnú odpoveď vášho tela na proteín produkovaný vašimi bielymi krvinkami, ktorý sa nazýva faktor nekrózy nádorov (TNF). Ak vaše telo tvorí príliš veľa TNF, môže to spôsobiť zápal, takže táto kategória liekov zastavuje daný cyklus zápalu. Tieto lieky sa podávajú injekciou alebo infúziou .

Objavili sa aj ďalšie veľmi účinné lieky, ktoré vášmu lekárovi poskytnú viac možností, ktoré vám môžu ponúknuť, v závislosti od vašej diagnózy. Existujú napríklad lieky, ktoré sa zameriavajú na iné druhy proteínov známych ako interleukíny, ktoré spôsobujú zápal. V roku 2019 bol na liečbu psoriatickej artritídy schválený ďalší relatívne nový liek nazývaný inhibítor Janus kinázy (JAK), ktorý vám dáva možnosť perorálneho užívania.

Súvisiace: Môže stres spôsobiť artritídu?

Kedy navštíviť svojho lekára

Nečakajte na vyhľadanie pomoci, ak si myslíte, že sa u vás objavujú príznaky psoriázy alebo psoriatickej artritídy.

Zatiaľ čo veľa pacientov má iba mierny prípad psoriázy, ktorý sa dá ľahko zvládnuť lokálnou liečbou, Lebwohl vidí iných pacientov v oveľa závažnejších prípadoch. A vplyv tejto choroby na ich život je hlboký.

Zasahuje to do všetkého, čo robia, hovorí. Zasahuje do ich pracovných miest, zasahuje do ich vzdelávanie , zasahuje do ich každodenných činností, zasahuje do ich intimity, do sexuálneho života.

Preto vyzýva ľudí, aby vyhľadali svojich lekárov skôr, ako neskôr, ak sa u nich objavia príznaky psoriázy, aby mohli začať hľadať najlepšiu liečbu na ich zvládnutie.

Ďalšie, Je praskanie vašich kĺbov príčinou artritídy?