Gottamentor.Com
Gottamentor.Com

Čo je PMDD - a v čom sa líši od PMS?



Zistite Svoj Počet Anjela

PMDD-FTR

(fotka iStock)

Sandi MacDonald roky hovorila, že príchod do jej obdobia bol mesačným peklom. Cítila sa boľavá a podráždená do tej miery, že bolo ťažké ovládnuť jej emócie. Niekedy sa rozzúrila a akonáhle pocity ustúpili, pocítila neznesiteľné výčitky svedomia alebo samovražedné predstavy.

MacDonald, spoluzakladateľ a výkonný riaditeľ agentúry Medzinárodná asociácia pre poruchy predmenštruačného cyklu (IAPMD), bola diagnostikovaná predmenštruačná dysforická porucha (PMDD).


Čo je PMDD?

Predmenštruačná dysforická porucha (PMDD) je stav spôsobujúci závažné príznaky, napr depresia , zmeny nálady a podráždenosť, týždeň alebo dva pred začiatkom menštruácie. Je to chronický stav, ktorý je niekedy nesprávne diagnostikovaný ako predmenštruačný syndróm (PMS).

PMDD postihuje asi 3% až 8% žien. Odborníci tvrdia, že správna diagnóza a nájdenie možnosti liečby môžu byť zložité a iné vzdelávanie a vedomosti o PMDD sú potrebné v lekárskej komunite.

Začal by som pociťovať príznaky asi týždeň pred krvácaním, hovorí MacDonald. Zvyčajne som vedel, že to príde, pretože som mohol začať cítiť prepínanie. Bolo to takmer bizarné a aby som to niekomu popísal, považujem to za skutočne ťažké, pretože je to takmer ako keby to neprešli, takmer to nedokázali pochopiť.

Po úspešnom vyskúšaní niekoľkých spôsobov liečby podstúpil minulý rok 47-ročný MacDonald úplnú hysterektómiu. Hovorí, že sa stále zotavuje, ale už nemá príznaky PMDD.

Žiarovka

Teraz zdravéTip

Porazte bolesť chrbta úpravou autosedačky.Skúste si nastaviť sedadlo bližšie alebo ďalej od volantu. Najmenšie množstvo tlaku v dolnej časti chrbta sa objaví, keď je sedadlo sklopené asi o 30 stupňov. Od našich partnerov na klinike v Clevelande

Súvisiace: Váš sprievodca perimenopauzou, tým tajomným obdobím ženstva

PMDD nie je nerovnováha hormónov

PMDD je porucha nálady spojená s menštruačným cyklom. Nie je to nerovnováha hormónov, ale citlivosť na normálne zmeny hormónov ktorý spôsobuje extrémne zmeny nálady počas určitého obdobia menštruačného cyklu, hovorí Crystal Schiller , odborný asistent na univerzite v Severnej Karolíne Psychiatrická klinika .


To je zložitá vec, hovorí Schiller. Ich hormóny fungujú úplne rovnako ako niekto bez PMDD. Ak sa pozriete na ich denné hladiny hormónov, povedzme v priebehu menštruačného cyklu, vyzerajú úplne rovnako medzi ženami s PMDD a ženami bez. Rozdiel je v tom, že normálna zmena hormónov spôsobuje príznaky nálady u žien s PMDD.

To, čo odlišuje diagnózu PMDD od iných stavov, je časový rámec, kedy príznaky začínajú a ustupujú, podľa Kritériá DSM-5 . Príznaky PMDD začať v týždni alebo dvoch pred menštruáciou a často slabnúť alebo prestať, hneď ako začne krvácanie.

Jednotlivci sledujú svoju náladu každý deň a výskyt a zmiznutie symptómov najmenej počas dvoch po sebe nasledujúcich menštruačných cyklov pred stanovením diagnózy PMDD, hovorí.

Mnoho žien skutočne zažíva zmeny nálady v čase ich menštruácie, ale nie je to presne v tomto časovom období, a preto by nedostali diagnózu PMDD, hovorí Schiller.

Súvisiace: Môže vaše bežné farbenie vlasov ovplyvniť vaše riziko rakoviny prsníka?

Aké sú príznaky PMDD?

Príznaky PMDD sa líšia od človeka k človeku. Častý je smútok, depresia, zmeny chuti do jedla, podráždenosť, zmeny nálady, zmena spánkových návykov, popudlivosť a pocity frustrácie. Niektorí ľudia majú podobné fyzické príznaky, ako sú kŕče, citlivosť prsníkov a letargia PMS .

Mali sme ľudí, ktorí povedali, že cítili čokoľvek od samovraždy po vraždu, hovorí MacDonald. Dostali sme k nám ľudí, ktorí povedali, že majú chronickú bolesť, a bolesť sa zmierni, keď začnú krvácať. Mnoho vecí, ktoré prichádzajú s PMS, okrem iba zhoršenejších a intenzívnejších než len bežných PMS.

Kľúčový rozdiel medzi PMS a PMDD spočíva v tom, že príznaky PMDD sú také závažné, že niekomu prekážajú každý deň život , ovplyvňujúce vzťahy, pracovný život a rodičovstvo.


Môžete si predstaviť, že sa tento príznak zapína a vypína v podstate každé dva týždne, polovicu času, keď sa cítia nahnevaní, podráždení a majú zmeny nálad, a potom druhej polovici času, keď sa cítia dobre, hovorí Schiller. Je naozaj ťažké vedieť, čo môžete čakať, a tiež ako zachovať konzistentnosť v práci a v spolupráci s partnermi, priateľmi a deťmi.

Ľudia s PMDD sa tiež niekedy izolujú, aby sa vyhli sociálnym interakciám a predchádzali problémom. Schiller hovorí: „Takýto dopad na PMS nevidíte.

Súvisiace: Nie som tehotná - prečo som mala zmeškané obdobie?

Čo spôsobuje PMDD?

Čo presne spôsobuje PMDD, nie je známe.


Z výskumu vieme, že existuje zvýšená citlivosť na zmeny hormónov, tvrdí Schiller. Nevieme, čo spôsobuje túto zvýšenú citlivosť, existujú však výskumy, ktoré ukazujú, že to je zmena hormónov, ktoré regulujú menštruačný cyklus, estrogén a progesterón. Tieto hormóny môžu vyvolať príznaky u žien s PMDD.

Výskum tiež naznačuje, že hormonálne zmeny spojené s PMDD môžu spôsobiť a nedostatok serotonínu , chemická látka v mozgu, ktorá prenáša nervové signály a reguluje náladu, spánok a bolesť.

Existujú tiež dôkazy, že PMDD je genetická, hovorí Schiller. Typy osobnosti, ktoré sú reaktívnejšie voči stresorom a a história traumy , najmä detská trauma, zvyšujú riziko.

Súvisiace: Čo je to PCOS? Rozbíjame všetky mýty okolo syndrómu polycystických vaječníkov

Ako liečite PMDD?

Tak, ako sa príznaky PMDD líšia, je individualizovaná aj liečba. MacDonald hovorí, že nájdenie správnej liečby si môže vyžadovať čas a trpezlivosť. Skúšala niekoľko možností, až potom ako posledná možnosť bola hysterektómia.

Akosi som prešiel celým procesom, hovorí MacDonald. Prešiel som všetkými lekárskymi ošetreniami a myslím, že som tým, čomu hovorili rezistentný.

IAPMD ponúka pokyny pre liečbu predmenštruačných porúch nálady online, aby jednotlivcom pomohli pochopiť, čo je k dispozícii.

Schiller hovorí, že pre PMDD existujú liečby prvej a druhej línie.

Liečba prvej línie zahŕňa kognitívne behaviorálnu terapiu a perorálne kontraceptíva pozostávajúce z kombinácie nízkodávkových kombinácií estrogénu a progestínu.

Antidepresívne lieky, vrátane selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI), môžu mať takmer okamžitý účinok na PMDD, hovorí Schiller. Cvičenie tiež ponúka výhody nálady a odporúča sa ako liečba prvej línie.

Niekedy sa predpisujú rôzne typy antikoncepcie alebo antidepresíva, aby sa zistilo, či je jeden účinnejší ako iný.

Je to také individualizované, hovorí Schiller. Neexistuje univerzálny prístup.

Ak liečba prvej línie nefunguje, môže byť predpísaný liek nazývaný Lupron. The liek zastavuje vaječníky v produkcii estrogénu a progesterónu , vytvárajúc chemický alebo lekársky - ale reverzibilný - menopauzálny stav, vysvetľuje Schiller. Môže sa však užívať iba tri mesiace v rovnakom čase.

Lupron zmierňuje príznaky PMDD, ale vyvoláva príznaky menopauzy, ako sú návaly horúčavy a vaginálna suchosť. Mnohí považujú kompromis za hodnotný.

Ak sú príznaky nálady dosť zlé, (Lupron) je pre nich dobrou voľbou na vyskúšanie, hovorí Schiller. Ak to funguje dobre, potom je možné niekedy pridať nízku dávku estrogénu a progesterónu, aby bolo možné ich v lieku dlhodobo udržať.

Avšak spätné pridanie estrogénu a progesterónu môže spôsobiť, že sa príznaky PMDD vrátia, najmä u tých, ktorí sú mimoriadne citliví na hormóny. Ak je to tak, jednotlivci sa môžu rozhodnúť, že im odstránia vaječníky, čo je nezvratné.

Súvisiace: Zmiernte príznaky menopauzy pri týchto zmenách stravovania

Destigmatizujúce poruchy nálady žien

Je potrebné viac vzdelania a povedomia o PMDD, a to je pre IAPMD zameranie, hovorí MacDonald.

Veľa počujeme od pacientov, ktorí k nám prišli, ako hovoria: „Môj lekár o tom nikdy nepočul alebo si môj lekár myslí, že som sa zbláznil,“ hovorí MacDonald. Vzdelávanie a povedomie je v poslednej dobe skutočne jedným z našich najväčších zameraní. Ľudia musia vedieť, o čo ide. Je to biológia. Nie je naša chyba, že každý mesiac krvácame.

IAPMD má adresár online poskytovateľov pomôcť ľuďom nájsť miestne možnosti liečby.

Schiller súhlasí s tým, že o PMDD sa príliš často diskutuje pod rovnakou záštitou PMS. Nalieha na všetkých, ktorí si myslia, že majú PMDD, aby to prediskutovali so svojím OB-GYN. Ak lekár nemá skúsenosti s liečbou PMDD, požiadajte o pomoc špecialistu.

Rozhovory týkajúce sa porúch nálady súvisiacich s reprodukciou často ženy stigmatizujú a patologizujú kvôli tomu, že majú hormóny, hovorí Schiller.

Nechceme patologizovať normatívne správanie, ktoré majú ženy, hovorí. Na druhej strane, niektoré ženy s týmito príznakmi bojujú natoľko, že je skutočne dôležité zverejniť tieto informácie, aby ich bolo možné de-stigmatizovať a normalizovať, a aby ľudia videli: „Toto je skutočná vec, ktorú majú ostatní ľudia skúsenosti a existujú aj dostupné spôsoby liečby. ““

Zistite, ako sa sezónna depresia líši od zimnej modrej.